《双享上市专题分享:构建全方位医疗保障体系》
在当今社会,健康问题始终是人们关注的焦点。一场重大疾病不仅会给患者带来身体上的痛苦,还会给家庭带来沉重的经济负担。因此,选择一款合适的医疗保障产品至关重要。
一、双享究竟保什么?
“双享” 是一款专注于住院相关就医全流程的保障产品。它不仅仅关注住院期间的治疗费用,还涵盖了出院后的康复、门诊检查、质子重离子治疗、恶性 / 特定肿瘤特药 / 基因检测、外购处方药械等各个环节。这种全方位的保障设计,旨在为患者提供从治疗到康复的全程守护。
在住院前,双享也能提供保障,包括门诊检查和门诊手术等费用。这意味着,从患者被诊断出疾病开始,双享就介入保障流程,确保患者在就医的每一个阶段都能得到经济支持。
二、百万医疗的定位别搞错!
传统百万医疗险一直以其低保费、高保障和保障范围广的特点受到市场的欢迎。年轻人只需几百元的保费,就能获得几百万的保额,而且责任覆盖社保外。然而,很多消费者对百万医疗险的定位存在误解,认为它只是社保的补充保障,或者是发生医疗最基础的保障。实际上,百万医疗险的核心价值在于大病保障。
当重大疾病来临时,治疗费用往往高达数十万甚至上百万。而社保的报销范围和比例有限,无法完全覆盖这些高额费用。这时,百万医疗险的作用就凸显出来了。它能够为患者提供大额的医疗费用报销,减轻家庭的经济压力。
三、医疗险和重疾险的定位区别
突然罹患重疾,我们面临的经济损失是巨大的。除了直接的手术 / 治疗费用外,还有潜在的收入损失、康复费用、资产损失等。医疗保障(实报实销)的风险点在于报销比例和报销限制,而康复保障(充分补偿)的风险点在于不漏算、不少算。
重疾险的作用在于直接给付一笔大额资金,用于应对重病后的康复和收入损失,提高病后的生活品质。它与医疗险的定位有明显区别:医疗险更多关注治疗过程中的费用报销,而重疾险则是为患者提供一笔资金,帮助其度过康复期和弥补收入损失。
四、有惠民保 = 不需要双享?
很多客户会问:“我都已经买了惠民保了,医疗保障足够了,还买双享干吗?” 这其实是一个误解。惠民保虽然在一定程度上提供了医疗保障,但它的保障范围和赔付比例有限。而双享与惠民保搭配,可以实现 1 + 1 > 2 的效果。
首先,双享可以抵扣免赔降低获赔门槛。例如,惠民保已赔付的费用可以抵扣双享的 1 万免赔额,尤其在发生大病产生高额医疗费用时,可以完全抵扣该年度免赔额。其次,双享的健康管理服务更优,能够提供更全面的增值服务。
假设一位客户投保了惠民保和双享,在过疾病观察期后不幸检查出肺部恶性肿瘤,总花费 20 万元,其中医保基金支付 5 万元,个人现金支付 15 万元(其中个人自费 12 万)。惠民保先赔,赔付 4.275 万元;双享后赔付,赔付 10.725 万元。最终,客户个人无需支出任何费用。这种搭配不仅提高了整体保障水平,还优化了服务体验。
五、构建医疗保障金字塔
一个完整的医疗保障体系应该像金字塔一样,从基础到高端,层层递进。商业健康保险组合位于金字塔的顶端,包括乐享百万、安享百万等产品;职工补充医保和城乡居民大病保险位于中间层;而职工基本医保、城乡居民基本医保(新农合)和医疗救助则构成了金字塔的底层。
双享通过补齐所有保障短板,为客户提供补充保障和托底服务。它结合了高品质、性价比、零免赔、低门槛等多种优势,能够满足不同年龄段和不同体况客户的需求。
六、双享不如互联网渠道医疗险?
虽然互联网渠道的医疗险在价格上可能更具优势,但保险的核心竞争力不仅仅是纸面实力。个险销售渠道依旧是市场主力,原因在于其能够提供更专业、更个性化的服务。双享通过构建医疗保障一张网,网住所有客户,为客户提供全方位的保障。
七、双享 = 既往症客户不能买?
双享以客户需求为导向,打造了医疗保障一张网,覆盖了 0 - 72 周岁全年龄段的医疗分层多样需求。无论是健康体客户还是既往症客户,都能找到适合自己的保障方案。例如,家安芯 2.0 可以为既往症客户兜底,让原来保不上的百万医疗的既往症客户都能保上医疗险。
八、乐享和安享有什么区别?
乐享百万和安享百万各有优势,以客户需求做选择。乐享百万的保险责任包括一般医疗金、特定疾病医疗金、重疾医疗金、重症监护室 ICU 津贴、ECMO 津贴、质子重离子治疗、恶性肿瘤特定用药基因检测费用、特定肿瘤药械费用、细胞免疫疗法药品费用、临床急需进口特定药品费用、临床急需进口特定器械费用、院外重疾购药费用、外购药品及外购医疗器械费用医疗保险金、指定疾病康复医疗保险金、定点私立医院、重大疾病关爱金(可选)、重大疾病住院津贴(可选)等。而安享百万则在保险责任上略有不同,例如其保险期间为 15 年,一般医疗金和特定疾病医疗金的保额更高,且提供重症监护室 ICU 津贴和 ECMO 津贴等。
在增值服务方面,乐享百万提供重疾二次诊疗、重疾专家门诊、重疾手术病房安排、住院垫付、重疾院内护工、院后照护、药械服务(car - t 用药等)、慈善赠药协助指引服务等;安享百万则提供重疾二次诊疗、重疾专家门诊、重疾特种检查预约加急、重疾手术病房安排、住院垫付、院后照护、药械服务(car - t 用药等)、慈善赠药协助指引服务等。
九、双享的核心卖点
双享的核心卖点在于其全面的保障责任、专业的康复服务、家庭投保的优惠以及优质的医疗资源。它不仅提供了恶性肿瘤特药、Car - T 药物、院外药械和住院相关前中后门(急)诊责任以及丰富的津贴责任,还拓展了住院康复责任和院后照护指导,满足特定疾病术后的康复需求。此外,双享还提供专业护工院内 5 天 4 夜照护服务,让患者舒心养病,家属安心无忧。
对于家庭投保客户,双享提供了专属费率,免赔共享、服务次数共享,加量不加价。这种家庭投保模式不仅提高了保障水平,还优化了服务体验。
十、双享的利好政策
双享还推出了一系列利好政策。例如,60 周岁以上新保投保的被保险人无需参加 C 类体检(仅限 4 月),降低了老年客户的投保门槛,真正做到全年龄段无体检。此外,进行个人转保申请时,无需对被保险人健康状况进行告知,进一步简化了投保流程。
总之,双享是一款全方位、多层次的医疗保障产品。它不仅关注治疗过程中的费用报销,还为患者提供了康复期的经济支持和专业服务。无论是健康体客户还是既往症客户,都能在双享的保障体系中找到适合自己的方案。通过与惠民保等其他保障产品的搭配,双享能够实现更高的保障水平和服务体验,为客户的健康保驾护航。
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