《泰康世纪泰康特定手术A款医疗保险》：为重疾保障加码，守护健康未来

在当今社会，重大疾病的发病率逐年上升，给无数家庭带来了沉重的经济负担。据中国精算师协会发布的《国民防范重大疾病健康教育读本》显示，重疾险的赔付金额往往难以满足实际治疗费用的需求，许多患者及其家庭面临着巨大的经济压力。泰康人寿2024年度理赔白皮书也指出，57%的人群保额不足10万元，远低于治疗重大疾病所需的费用。面对这样的现状，泰康人寿推出了《泰康世纪泰康特定手术A款医疗保险》，旨在为客户提供更全面、更贴心的重疾保障，填补重疾险的保障缺口。

一、重疾现状：高发且赔付不足

重大疾病不仅给患者带来身体上的痛苦，还给家庭带来沉重的经济负担。癌症和心脑血管疾病是重疾险理赔的主要病种，占比超过80%。其中，恶性肿瘤的理赔占比最高，甲状腺癌、肺癌、结直肠癌和乳腺癌（女性）为高发类型。男性身故理赔占比显著高于女性，达65.8%。然而，据中国精算师协会发布的《国民防范重大疾病健康教育读本》显示，重疾险的件均赔付却仅有8万元，这对于动辄几十万甚至上百万的治疗费用来说，无疑是杯水车薪。泰康人寿2024年度理赔白皮书也指出，57%的人群保额不足10万元，亟需补充。

二、产品亮点：三金一补贴，全方位保障

（一）特定手术津贴保险金

《泰康世纪泰康特定手术A款医疗保险》涵盖了心脏、脑部和恶性肿瘤三大类高发重疾的特定手术津贴保险金。具体包括：

特定心脏手术津贴保险金：涵盖12种特定心脏手术，如冠状动脉搭桥术、主动脉手术、心脏瓣膜手术等，每份保额10万元，保证续保期间内限1次。

特定脑部手术津贴保险金：涵盖5种特定脑部手术，如颅脑神经电刺激电极植入术（DBS）、颅脑手术（开颅）等，每份保额10万元，保证续保期间内限1次。

特定“恶性肿瘤——重度”手术津贴保险金：涵盖3种特定恶性肿瘤手术或质子重离子放射治疗，如重度恶性肿瘤切除术、造血干细胞移植术等，每份保额10万元，保证续保期间内限1次。

（二）特定手术重症监护病房住院津贴保险金

因20种特定手术入住ICU，每日给付津贴，每份住院日额600元，保险期间内最高给付30天。这一补贴可以有效缓解患者在重症监护期间的经济压力，确保患者能够得到及时、有效的治疗。

（三）健康管理服务

《泰康世纪泰康特定手术A款医疗保险》还提供了全面的健康管理服务，包括：

就医绿通：覆盖国内优质医院，包括复旦大学附属华山医院、中山大学肿瘤防治中心、北京协和医院等，提供门诊、住院、护理全直通服务。

院内护工服务：在患者住院期间，提供最高15天的护工服务，帮助患者更好地康复。

三、产品优势：高杠杆、低保费、广覆盖

（一）高杠杆，低保费

《泰康世纪泰康特定手术A款医疗保险》的保费非常亲民，35岁仅需405元/年，5-24岁更是不到百元。通过低保费实现高保障，为客户提供了极高的性价比。例如，一位35岁的客户购买20万保额的产品，每年仅需支付810元，即可获得高达30万元的手术津贴和1.8万元的ICU住院津贴。

（二）广覆盖，免体检

该产品投保年龄范围广，0-65周岁均可投保，最高续保年龄为70周岁。非高危职业均可承保，免体检，只需进行健康告知，大大简化了投保流程，提高了投保的便利性。

（三）保证续保至70周岁

保险期间为1年，保证续保至被保险人70周岁。在保证续保期间内，即使客户发生理赔，也不会影响续保，确保客户在未来的几十年内都能享受到持续的保障。

四、案例分析

（一）重疾险老客户：补保额

以35岁的康先生为例，他原本有20万保额的重疾险。现在购买《泰康世纪泰康特定手术A款医疗保险》（保额20万，每年810元）。康先生在等待期后，因心脏瓣膜狭窄接受了心脏瓣膜介入手术（非开胸手术），共计花费2万元。康先生获得的赔付如下：

特定心脏手术津贴保险金20万元

重疾险赔付10万元（中度疾病保险金）

康先生当年获得赔付30万元，同时泰康人寿还为他提供了健康管理服务。通过《泰康世纪泰康特定手术A款医疗保险》，康先生不仅获得了高额的手术津贴，还享受到了持续的健康管理服务，双重保障更安心。

（二）百万医疗老客户：补津贴

以42岁的泰女士为例，她原本拥有《泰康附加健康心享2024医疗保险（费率可调）》。泰女士因动脉硬化性心脏病接受了冠状动脉搭桥手术，共计花费171476元。泰女士获得的赔付如下：

重大疾病提前给付保险金20000元

重大疾病异地交通费用津贴保险金2000元

重大疾病手术津贴保险金20000元

特需医疗保险金100033元

自担费用29443元

若泰女士投保了《泰康世纪泰康特定手术A款医疗保险》（保额20万，每年1320元），她还能获得以下赔付：

特定心脏手术津贴保险金20万元

特定手术重症监护病房住院津贴保险金3600元（600元×2份×3日）

泰女士当年通过“世纪泰康特定手术A款”获得赔付203600元，同时泰康人寿还为她提供了5天的住院护工服务。通过《泰康世纪泰康特定手术A款医疗保险》，泰女士不仅覆盖了自费部分，还获得了高额的手术津贴和健康管理服务，减轻了经济负担，保障了家庭的财务安全。

五、总结

《泰康世纪泰康特定手术A款医疗保险》是一款专为重疾保障设计的创新产品，通过“三金一补贴”的全面保障，为客户提供高额的手术津贴和健康管理服务。该产品具有高杠杆、低保费、广覆盖的特点，适合各类客户群体，尤其是重疾险和百万医疗险的老客户。通过补充《泰康世纪泰康特定手术A款医疗保险》，客户可以有效填补重疾险的保障缺口，减轻DRG背景下的自费负担，实现健康和财富的双重规划。在未来的日子里，泰康人寿将继续秉持“商业向善”的理念，为客户的健康保驾护航，助力每一位客户实现高品质的长寿人生。