据国家金融监督管理总局(以下简称“ 金 融 监 管 总 局 ” ) 数 据 显 示 ,2 0 2 4年1至5月保险业金融机构的原保险保费收入合计达到2.9 5万亿元,同比增长4.6 %,保险行业呈现回暖趋势。2 0 2 4年二季度,金融监管总局在第十五届陆家嘴论坛开幕式的主题演讲聚焦保险业高质量发展,强调了保险业在服务中国式现代化建设中的重要作用和发展方向,包括发挥保险业的多重保障作用、推动保险业创新发展、围绕民生福祉、促进社会治理效能提升等内容。同时,金融监管总局在2 0 2 4年二季度出台了一系列重要政策和文件,包括《反保险欺诈工作办法(征求意见稿)》《关于商业银行代理保险业务有关事项的通知》和《关于推动绿色保险高质量发展的指导意见》等,旨在加强保险业监管,防范各类风险,促进保险业高质量发展,维护消费者的合法权益。二季度公布的保险业处罚关注重点领域涉及文件资料合规、保险展业及合作机构等。本报告列举了典型案例,如虚构业务套取费用、跨区域展业违规、怠于履行定损和赔付义务等,并提供了合规建议。本报告旨在帮助保险机构厘清管理合规风险的重点,以更有效地规划与开展下半年的内控合规工作。通过对监管政策和处罚案例的深入分析,希望能够为保险行业提供有价值的参考,助力行业健康稳健发展。
2024年二季度,国家金融监督管理总局及其派出机构共公开披露735张罚单,罚款总额为10,754万元。通过环比和同比数据分析,罚款金额和罚单数量呈现出不同趋势,罚款金额同比和环比均呈现上升趋势,罚单数量同比上升但环比下降。•同比来看,2024年二季度的罚款金额和罚单数量较上年同期呈上升趋势。其中,罚款金额总额同比上升41%,罚单数量同比上升24%。•环比来看,2024年二季度的罚款金额环比上升24%,上升幅度较为明显,罚单数量则环比下降9%。024年二季度,国家金融监督管理总局及其派出机构共披露735张罚单,罚款总额为10,754万元。其中,个人罚款金额占罚款总额的20%,为2,134万元;机构罚款金额占罚款总额的80%,为8,620万元。
•同比来看,2024年二季度的机构罚款金额较上年同期增长43%,对个人的罚款金额较上年同期增长33%。•环比来看,2024年二季度的机构罚款金额较上季度增长23%,对个人的罚款金额较上季度增长24%。2024年二季度, 财产险的罚单数量和罚款金额排名第一,人身险位居第二,中介机构位居第三。•同比来看,财产险罚款金额同比增长67%,罚单数量同比增长42%;人身险的罚款金额同比增长10%,罚单数量同比增长5%;中介机构的罚款金额同比增 长28%,罚单数量同比增长31%。•环比来看,财产险的罚款金额环比增长22%,罚单数量环比下降10%;人身险的罚款金额环比增长39%,罚单数量环比下降11%。中介机构的罚款金额和 数量环比变化较小。从重点业务领域及管理环节维度分析,总体来看,2024年二季度保险机构处罚金额及罚单数量占比前十的业务领域主要分布在:文件资料、保险展业、费用管理、保险承保、合作机构、保险理赔、内控管理、中介管理、许可证管理、机构变更等领域。
•从处罚金额和罚单数量来看,文件资料、保险展业、费用管理三大领域仍然是监管重点关注的处罚领域,2024年二季度前三大领域处罚金额约占处罚总 金额的77%。其中,文件资料领域的罚款金额占比达30%,位居罚款金额首位,具体处罚事由主要包括:未如实记录保险业务事项、编制或者提供虚假的报 告/报表/文件/资料、财务/业务数据不真实等;其次是保险展业领域,占比29%,具体处罚事由主要包括:给予投保人保险合同约定以外利益、欺骗投保人、 超地域执业和采取不正当方式引诱投保人订立保险合同、销售车辆搭售商业险、未制作客户告知书或其中缺少必要项目、未严格执行经批准或者备案的保 险条款/保险费率、销售误导等;第三为费用管理领域,具体处罚事由主要包括:虚构中介业务套取费用、虚列费用等。•另一方面,对于公司治理(机构变更、从业人员管理、许可证管理)和基本业务运营(内控管理、保险理赔、中介管理)相关的处罚金额及罚单数量占比较其他环节更低,但仍是监管关注领域。2024年二季度国家金融监督管理总局发表《关于商业银行代理保险业务有关事项的通知》《反保险欺诈工作 办法(征求意见稿)》等,逐步完善保险机构合规管理体系,要求机构增强合规风险防控意识,提高稳健经营能力。
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