长期护理保险的设计与定价,——以新加坡乐龄健为例,长期护理保险产品设计,新加坡长期护理保险 LTC定价模型 LTC经验分析,长期护理保险产品设计Part.1长期护理保险是为因年老、疾病或伤残而需要长期照料的被保险人提供护理服务费用补偿的保险。长期护理保险长期护理给付期间,护理费用,健康险保险期间,长期护理,长期护理保险,长期护理保险需求,长期护理保险需求,一年以上看护(52%);平均= 4.5 年,一年以下看 护(17%),不用看护(31%),长期护理保险产品遍布全球,公司保险产品,投保年龄,护理状态界定,保障期间,免责期,保险责任,丧失至少3项ADL/6ADL,器质性痴呆及分辨障碍到80周岁120天,长期护理保险金: 每月给付,疾病身故保险金:保费-长期护理金,老年关爱保险金(满期金):保费-长期护理金豁免保险费公司B,康顺长期护理保18-55丧失至少2ADL/4ADL,器质性痴呆及分,辨障碍到88周岁90天长期看护保险金:每半年给付保额10%疾病身故或第一级残疾保险金:保额或120%保额长期看护复健保险金:一次给付保额12%满期保险金:120%保额健康。
吉祥宝0-55,丧失至少3项,定期20180天,长期护理保险金:一次性给付保险金额,保留提高或,老年疾病身故保险金:保费120%降低保险费健康护理保险金(满期金):保费120%率的权利目前我国长期护理保险主要产品,在售护理保险产品共有67种 ,由15家公司提供。近一半是附加险,1/6是团险,六项日常活动能力ADLS,洗澡:74%,六项日常活动能力ADL不能完成比例:产品特征,产品特征,中国,新加坡,美国,法国,德国,给付条件至少丧失3项ADL或器质性痴呆,分辨,障碍3项ADL障碍2 项ADL障碍及以上或者认知障碍,根据AGGIR tables 判断护理等级,根据所需护理时间和次数判断护理等级免责期90天、120天、180天,其他设置保费豁免,政府负责制定基本计划费率;经验分红通货膨胀保护;保费返还;保费豁免投保年龄0-6040岁自动参保 – (基本计划),费率保证,是/否是。
每5年评估模式商业/政府试 点政府+商业,商业运作政府+商业,LTC产品形态对比,产品特征中国,新加坡,美国,法国,德国给付期间固定期限/岁数,5年/6年/终身(额外),支付频率一次/月/半年/年月天/周/,保费缴付方式趸缴/10年/20年 /…趸缴/缴到65岁 /10年,其他疾病(1年),意外事故(无等待期),保障金额报销实际费用, 有最高限额和年度限额,报销实际费用,有最高限额和年度限额,LTC产品形态对比(续)德国护理等级划分,表:德国护理等级划分标准,德国护理分级和一般6项ADL之间的关系CLTC 定义和传统6ADLS之间的关系:,德国-导致长期护理需求的主要疾病,法国护理等级划分,老年痴呆,30%-50%,2-10年(长)癌症心血管,15%-30%15%-30%4个月-2年(短)1-6年(中等),神经系统疾病10%-20%2-7年(长)风湿意外,眼部疾病,2%-10%5%-15%1%-3%2-4年(中等)男性的癌症和心血管疾病导致的护理更高;男性失去需要LTC的平均年龄要提前于女性( 1-2年);神经性疾病发病率与性别关系不大;同岁的需要长期护理的被保险人中。
男性的剩余寿命要低于女性法国-导致长期护理需求的主要疾病,导致长期护理需求的主要疾病和护理时间新加坡长期护理保险,新加坡乐龄健保( ElderShield )计划 ,新加坡老龄人口精算假设( 1980-2030 )新加坡统计预测“3M”基本医疗保障制度? MediSave 保健储蓄计划? MediShield Life 终生健保(以前叫MediShield健保双全)? MediFund 保健基金计划新加坡医疗体系?针对大额医疗及特殊门诊?1500起付,自付3%-10%,最 高10?终生保障,不排除既往病史?资助贫困国民?另有MediFund Silver和 MediFund Junior? 支付投保人及其家庭成员的住院及部分门诊费用? 工资的一定比例(8% —— 10.5%)?强制性中央公积金制度。
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