前言中国每天超过1万人罹患癌症，每8秒有1人被确诊为癌症，中国人一生患癌的风险高达37%。世界卫生组织提出，接近一半的癌症可以预防，无法预防的癌症中，也有一半可以通过筛查早发现获得治愈的机会。因此,科学预防尤为重要!每个人都是自己健康的第一责任人，都可以通过改善生活方式、积极参与癌症筛查，降低自身癌症风险。为了指导专业机构和个人对癌症进行科学的预防和筛查，上海市抗癌协会会同复旦大学附属肿瘤医院，从2018年开始，每年编撰《居民常见恶性肿瘤筛查和预防推荐》，并在全国肿瘤防治宣传周期间发布。上海市抗癌协会下属各专业委员会组成编撰委员会，收集全球最新的权威肿瘤预防和筛查研究进展信息，充分考虑中国癌症患者的发病特点，以推荐指南的形式，向大众普及防癌抗癌科学知识，指导公众积极行动起来，降低自身的癌症风险。

2024版的《居民常见恶性肿瘤筛查和预防推荐》，新增了“辐射与肿瘤”、“肿瘤心理”、“康复管理”专题，并对已有的结直肠癌、宫颈癌、肺癌、胃癌、胆囊癌、骨肿瘤、软组织肉瘤和白血病等8种恶性肿瘤的内容予以更新。2024版的推荐，包括21个瘤种、6个癌症专题、七大降低癌症风险建议和一张癌症筛查推荐时间表。

“综合施策，科学防癌”，让我们一起行动，远离癌症，健康生活。结直肠癌高危对象1.45岁以上无症状人群;2.40岁以上有两周肛肠症状*的人群;3.长期患有溃疡性结肠炎的患者;4.结直肠癌术后的人群;5.大肠腺瘤治疗后的人群;6.有慢性胆道疾病史或胆囊切除史的人群;7.有不良生活事件史（事件发生在近20年内，并造成较大精神创伤或痛苦)的人群;8.有结直肠癌家族史**人群的直系亲属;9.被诊断为遗传性结直肠癌*校人群的家族直系亲属,年龄超过20岁。*:两周肛肠症状指有以下任意症状持续两周以上:大便习惯改变（便秘、腹泻等);大便形状改变(大便变细)﹔大便性质改变(便血、黏液便等);腹部固定部位疼痛。**:家族包含一级、二级亲属;一级亲属指父母、子女以及兄弟姐妹（同父母);二级亲属指叔、伯、姑、舅、姨、祖父母、外祖父母。内**:遗传性结直肠癌详见本章节结尾附注。

筛查建|议1.符合上述第1~7条的“一般人群”:(1)结直肠癌筛查从45岁开始，无论男女，每年1次粪便免疫化学检测，或每1~3年1次粪便多靶点FIT一DNA检测;或每1~3年1次血液循环肿瘤DNA检测，粪便/血液筛查阳性者应立即行肠镜检查;或每5~10年1次肠镜，直到75岁;一--一i术给已多的有值的导瘢热耀呈皇当空景im比TB者，40岁开始（或比家族最小发病者发病年龄小10岁开始）筛查，每年1次粪便免疫化学检测，或每1~3年1次粪便多靶点FIT一DNA检测;或每1~3年1次血液循环肿瘤DNA检测，粪便/血液筛查阳性者应立即行肠镜检查;每5年1次肠镜检查;(2)有一级亲属家族史的高危对象（仅1位，且发病年龄高于60岁):40岁开始筛查，每年1次粪便免疫化学检测，或每1~3年1次粪便多靶点FIT一DNA检测;或每1~3年1次血液循环肿瘤DNA检测，粪便/血液筛查阳性者应立即行肠镜检查;每10年1次肠镜检查。3.符合第9条的“遗传性结直肠癌家族”成员:(1)遗传咨询门诊;(2)风险评估和基因检测;(3)从20岁（或比家族中最年轻的患者小10岁时）开始筛查，每1~2年进行1次肠镜检查;(4)建议在医师的指导下进行筛查和随访。4.关于筛查方法推荐:(1)粪便隐血检测+问卷调查是主要的筛查手段，证据充分。(2)粪便多靶点FIT一DNA检测和血液ctDNA检测可能有助于提高筛查准确度，但价格较昂贵，有条件者，可联合这两种检测进行筛查。