招商仁和和护相伴长期护理保险条款本条款中的每一部分都关乎到您的切身利益,请务必逐条仔细阅读并关注注释内容。在本条款中,“您”均指投保人,“我们”均指招商局仁和人寿保险股份有限公司。第一章我们保什么、保多久这部分讲的是我们提供的保障以及我们提供保障的期间。第一条基本保险金额本主险合同的基本保险金额由您和我们约定并载明于保险单上。如果该基本保险金额有所变更,以变更后的金额为准。第二条保险责任自本主险合同生效(或最后复效)之日起九十日内为等待期。
被保险人在等待期内因疾病导致身故,或被确诊发生本主险合同所约定的特定疾病,我们无息退还本主险合同实际已交纳的保险费1,本主险合同终止。被保险人因遭受意外伤害事故*发生本主险合同所约定的保险事故的,无等待期。在本主险合同保险期间内,若被保险人因意外伤害事故或等待期后因意外伤害事故以外的原因发生本主险合同所约定的保险事故,我们按照本主险合同约定给付下列保险金:一、长期护理保险金本主险合同的长期护理保险金由特定疾病长期护理保险金和意外伤残长期护理保险金组成。对于以下的特定疾病长期护理保险金和意外伤残长期护理保险金,我们仅给付其中一项,且以较先发生者予以给付。若两项同时发生,我们仅给付意外伤残长期护理保险金。(一)特定疾病长期护理保险金在本主险合同保险期间内,若被保险人由我们认可的医院3的专科医生‘初次确诊5发生本主险合同定义的特定疾病(无论一种或多种),且因该特定疾病首次满足该特定疾病所对应的护理状态要求,则被保险人首次符合特定疾病长期护理保险金的给付条件,我们将在每月的长期护理保险金给付日"按本主险合同基本保险金额的100%给付特定疾病长期护理保险金。
被保险人因同时或先后初次确诊发生本主险合同约定的两种或两种以上的特定疾病且满足该特定疾病对应的护理状态要求的,我们仅给付一项特定疾病长期护理保险金。给付特定疾病长期护理保险金的过程中,我们将保窗对被保险人健康状况进行再次鉴定的权利。特定疾病长期护理保险金的最高累计给付期限为120个月。若发生下列情形之一的,我们不再给付特定疾病长期护理保险金,本项保险责任终止:(1)被保险人的身体状况不再满足本主险合同约定的特定疾病护理状态要求;(2)特定疾病长期护理保险金的累计给付月数达到120个月:(3)我们己开始给付意外伤残长期护理保险金;(4)被保险人身故。我们提供保障的特定疾病共有20种,具体疾病名称、疾病定义及疾病护理状态要求见本主险合同附表一。(二)意外伤残长期护理保险金在本主险合同保险期间内,若被保险人在年满七十五周岁'的保单周年日"前(不含该保单周年日)遭受意外伤害事故,并自该意外伤害事故发生之日起一百八十日内(含第一百八十日)因该意外伤害事故导致《人身保险伤残评定标准及代码》(JR/T0083—2013)°(以下简称“伤残评定标准”)中所列的1级至4级伤残(详见本主险合同附表二)。
则被保险人满足本主险合同意外伤残长期护理保险金的护理状态要求且首次符合意外伤残长期护理保险金的给付条件,我们将在每月的长期护理保险金给付日按本主险合同基本保险金额的200%给付意外伤残长期护理保险金。在本主险合同保险期间内,若被保险人在年满七十五周岁的保单周年日前(不含该保单周年日)未符合意外伤残长期护理保险金的给付条件,且在年满七十五周岁的保单周年日后(包含该保单周年日)因遭受意外伤害事故,并自该意外伤害事故发生之日起一百八十日内(含第一百八十日)因。
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