瑞华健康保险股份有限公司瑞华老年关爱特定疾病保险条款在本条款中，“您”指投保人，“我们”、“本公司”指瑞华健康保险股份有限公司，“本合同”指您与我们之间订立的《瑞华老年关爱特定疾病保险》合同。第一章保险合同构成及投保范围第一条保险合同构成本合同由保险单及其所附条款、声明、批注，以及与本合同有关的投保单、其他投保文件及其他约定书共同构成。

我们为网上投保的投保人提供电子保单。根据《中华人民共和国民法典》第四百六十九条规定，数据电文视为书面形式，您向我们在线提交的电子信息与您向我们提交的书面文件具有同等的法律效力，电子保单与纸质保单具有同等法律效力。第二条投保范围凡满五十周岁(见第二十七条)、七十五周岁及以下，身体健康且符合我们承保条件的可作为被保险人参加本合同。凡满五十周岁(见第二十七条)、七十五周岁及以下，身体健康且符合我们承保条件的可作为被保险人参加本合同。第三条保险责任一、等待期本合同生效(若曾复效。则自本合同最后复效)之日起90天为等待期。因意外伤害(见第二十八条）导致本合同定义的保险事故（见第三十条)，则无等待期。被保险人在等待期内因意外伤害之外的原因确诊为本合同约定的特定疾病或接受本合同约定的一种或多种特定手术治疗的，我们不承担给付保险金的责任。我们将无息向您返还已交纳的本合同的保险费。

本合同终止。二、特定疾病保险金被保险人因意外伤害或于等待期后因意外伤害以外的原因经医院（见第三十条）专科医生（见第三十一条）初次确诊（见第三十二条）为本合同约定的特定疾病(见第五十五条)，我们将按本合同约定的特定疾病保险金额给付特定疾病保险金，本合同终止。三、特定手术住院医疗费用保险金被保险人因意外伤害或于等待期后因意外伤害以外的原因经医院专科医生诊断必须住院(见第三十三条）接受本合同约定的一种或多种特定手术(见第五十六条）治疗的，我们将按本合同约定对被保险人接受该特定手术当次住院发生的合理且必要(见第三十四条)的住院医疗费用(见第三十五条),按照如下公式计算每次住院应当给付的保险金:一次住院应当给付的保险金=住院医疗费用的有效金额X赔付比例说明:1.一次住院指被保险人自入院日起至出院日止之期间。2．住院医疗费用的有效金额为被保险人每次住院发生的合理且必要的医疗费用扣除从其他途径（包括基本医疗保险(见第三十六条)、公费医疗、城乡居民大病保险、包括我们在内的任何商业保险机构等）取得的费用补偿。

赔偿比例：如投保时选择以有基本医疗保险投保，但本次就诊时未使用基本医疗保险，则该赔付比例为60%；在其他情况下，该赔付比例为100%。若被保险人已从其他途径取得补偿的，则我们仅对被保险人实际发生的医疗费用扣除其所获得医疗费用补偿后的余额按照合同的约定进行赔付。在每一个保单年度内，我们根据本合同约定的保险金计算方法，在特定的手术住院医疗费用用保险金年度累计给付限额内付特定手术住院医疗费用保险金。当累计给付的特定手术住院医疗保险金达到特定手术住院医疗保险金年度累计给付限额时。